Lülisamba osteokondriit

Osteokondroos on haigus, mida iseloomustavad degeneratiivsed muutused lülisamba kõhrekoes. Adekvaatse ravi puudumine põhjustab intervertebraalsete ketaste struktuuri ja talitlushäireid, lülisamba deformatsiooni. Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristatakse järgmisi osteokondroosi tüüpe: emakakaela, rindkere, nimme. Nagu näitab statistika, on seda haigust üle 35-aastastel inimestel täheldatud enam kui pooltel maailma elanikkonnast. Selle arengu peamised põhjused on vigastused, süstemaatilised ebaühtlased koormused selgroole ja jalgadele.

Mis see on

Rääkides sellest, mis on osteokondroos, tuleb öelda, et see haigus kutsub esile intervertebraalsete ketaste kudede struktuuri rikkumise, vähendades nende elastsust ja muutes nende kuju. Samal ajal väheneb nendevaheline kaugus, mis lõppkokkuvõttes viib selgroo stabiilsuse kaotuseni.

Intervertebral ruumi kokkutõmbumise tulemusena pigistatakse seljaajust tulevad närvilõpmed. See põhjustab lihaste toonuse tõusu ja valu.

Elastsuse vähenemine põhjustab lülidevaheliste songade teket ja eend (haigus, mille korral selgroolülid hakkavad punnitama seljaaju kanalisse ilma fibrosusrõngas rebenemata). Ja kui ravi viiakse läbi valesti või puudub üldse, toob see kaasa lülisamba liigeste ja sidemete lagunemise koos osteofüütide (luuprotsesside) edasise moodustumisega.

Osteokondroosi areng põhjustab motoorsete funktsioonide rikkumist. Inimest hakkab häirima pidev valu patoloogilise fookuse piirkonnas, mis intensiivistub selja painutamise / sirutamise ajal. Suure tõenäosusega tekib subluksatsioon, selja kõverus.

Reeglina ilmnevad haiguse esimesed sümptomid inimestel keha füsioloogilise vananemise perioodil. Kuid on olukordi, kus patoloogia hakkab arenema palju varem. Ja selle põhjuseks on sageli vale eluviis.

Meditsiinis on olemas ka selline asi nagu kondroos ja sellel on sarnased sümptomid ja etioloogia. Mis vahe on kondroosil ja osteokondroosil? See on lihtne. Kondroos on osteokondroosi arengu algstaadium, kui kahjustatud kudede fibroosiga asendamise ja osteofüütide moodustumise protsessid ei ole veel alanud selgroos. Kui esineb lülisamba väljendunud deformatsioon ja uute protsesside moodustumine, räägime osteokondroosist.

Provotseerivad tegurid

Mis on kondroos ja osteokondroos - mõtlesin välja. Nüüd tuleks rääkida nende arengu põhjustest. Lõppude lõpuks, kui te neid ei kõrvalda, ei võimalda haiguse ravi positiivset dünaamikat saavutada. Nagu juba alguses märgitud, on patoloogia alguse peamine põhjus selgroo ebaühtlane koormus. Seda võivad provotseerida:

• raskete kottide kandmine ühel õlal või ühes käes;
• vale asend istudes;
• magada pehmel madratsil, kõrgel padjal;
• ebamugavate ja anatoomiliselt ebakorrektsete jalanõude kandmine.

Samuti võib taustal areneda selgroo osteokondroos:

• hüpodünaamia (kaasnevad vereringe häired, lihastoonuse langus, õhupuudus);
• passiivne elustiil;
• ülekaalulisus;
• vigastused (luumurrud, nikastused, verevalumid);
• lamedad jalad;
• muud degeneratiivsed haigused, mis põhjustavad lülisamba vereringe halvenemist.

Lülisamba osteokondroosi põhjuste esiletõstmisel tuleb samuti märkida:

• sagedane füüsiline stress;
• neuro-emotsionaalne kurnatus;
• ainevahetushäired;
• mürgistus (ravim, keemiline);
• seedetrakti patoloogia;
• geneetiline eelsoodumus;
• skolioos;
• hüpovitaminoos;
• Rasedus;
• suitsetamine;
• alkohoolsete jookide joomine;
• pikaajaline / sagedane dehüdratsioon.

Selja osteokondroosi tekkeks on palju põhjuseid. Enamasti esineb see kohe mitme teguri mõju taustal (näiteks trauma, passiivne elustiil, suitsetamine, pikaajaline vales asendis viibimine). Seda saab kindlaks teha ainult põhjaliku diagnoosi ja anamneesi uurimisega.

Arengu etapid

Enne kui räägime sellest, mida teha, kui kondroos hakkab arenema, tuleb rääkida ka selle arenguetappidest, kuna neist ei sõltu otseselt mitte ainult sümptomite raskus, vaid ka ravi taktika. Kokku on 4 kraadi:

• Esimene aste. Selles etapis tekivad patoloogilised protsessid lülidevahelise ketta pulposuse tuumas. Selles täheldatakse dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa selle kõrguse vähenemisele ja pragude tekkele fibrosusrõngas. Selles haiguse staadiumis sümptomaatiline pilt puudub. Inimene võib pärast intensiivset füüsilist pingutust, pikaajalist ebamugavas asendis viibimist vms tunda ainult kerget ebamugavustunnet selja piirkonnas.
• Teine etapp. Sellega kaasneb lülidevahelise ruumi vähenemine, selgroolülide lihaste ja sidemete longus. Sellised muutused põhjustavad selgroolülide liikuvuse suurenemist. Ja mis tahes provotseeriv tegur võib põhjustada nende nihkumist või libisemist. Mis puudutab sümptomeid, siis selles etapis on patsientidel juba selja ebamugavustunne ja valu, mis tekib teatud tüüpi koormuste korral, pos.
• Kolmas etapp. Seda iseloomustab prolapside ja eendite ilmnemine, subluksatsioonid, intervertebraalsete liigeste artroos. Selles etapis põhjustab haigus sageli liigutuste jäikust, kipitustunnet patoloogilises piirkonnas ja tuimust. Valusündroomil on väljendunud iseloom, see esineb perioodiliselt isegi puhkeolekus, suurte koormuste puudumisel.
• Neljas etapp. Selles etapis püüab keha tekkinud häiretega kohaneda. Tema ülesanne on teha kõik endast oleneva, et parandada lülisamba fikseerimist. Selleks hakkab ta moodustama osteofüüte – luumoodustisi, mis asendavad selgroos olevaid tühimikke. Ent sel moel keha mitte ainult ei aita ennast, vaid teeb ka kahju. Lõppude lõpuks põhjustavad osteofüüdid närvide pigistamist, tervete selgroolülide vigastusi. Ja see on põhjuseks kiulise anküloosi tekkeks liigestes ja lülidevahelistes ketastes (kiulise koe mahu suurenemine koos selle samaaegse sulandumisega kõhre jäänustega). Kui inimesel on samaaegselt mikrotrauma ja rikkumine, suureneb valusündroomi raskus. Nende puudumisel kliiniline pilt taandub.

Sümptomid

Rääkides sellest, mis on osteokondroos ja kuidas sellest lahti saada, ei saa rääkida sümptomitest, millega see võib ilmneda. Selle arengu peamine märk on ebamugavustunne või valu kaelas, rindkere piirkonnas ja alaseljas. Aistingute raskusaste sõltub otseselt haiguse arenguastmest.

Patsiendi visuaalsel uurimisel ilmneb lülisamba kõverus põiki- või pikitasandil. Kõige sagedamini täheldatakse neid alaseljas või kaelas, harvemini rindkere piirkonnas.

Kui rääkida patsiendi enda tunnetest, siis nende hulgas on seljapiirkonna perioodiline või pidev väsimus, aga ka valu, mis võib olenevalt patoloogiliste protsesside raskusastmest olla nii kulunud kui ka väljendunud. Seda saab lokaliseerida:

• kael,
• õlavöö;
• rind;
• nimmepiirkond;
• kõhukelme.

Sel juhul on võimalik liigutuste jäikus, mis raskendab majapidamiskohustuste täitmist. Kõige sagedamini esineb see ülemistes jäsemetes. Sümptomaatilist pilti saab täiendada muude tunnustega. Kõik sõltub fookuse asukohast, selle tõsidusest ja organismi omadustest. Kui patsiendil on ketaste nihkumine, eend, song, osteofüüdid, põhjustab see sageli vereringe häireid, seljaaju kanali talitlushäireid, turset, fibroosi, muljumist. Kõik see provotseerib sümptomite ilmnemist, mis võivad diagnoosi raskendada ja viia vale diagnoosini.

Rääkides sellest, kuidas osteokondroos avaldub, on vaja välja tuua kõige levinumad sümptomid, mille üle patsiendid kurdavad. Need sisaldavad:

• valu, mis tekib kaelas, nimmepiirkonnas, õlavöötmes, ribides;
• liigutuste jäikus, ebamugavustunne hommikul pärast ärkamist, painutamisel, pööramisel;
• tuimustunne kätes, jalgades, kaelas;
• ebamugavustunne liigestes ja seljalihastes;
• sagedane pearinglus, migreen;
• kiire väsivus;
• südamevalu;
• ülemiste jäsemete tundlikkuse rikkumine;
• vähenenud lihastoonus.

Osteokondroosi tunnused sõltuvad otseselt patoloogilise fookuse asukohast:

• Emakakaela osakond. Sel juhul on valu lokaliseeritud kaelas, kätes, õlavöötmes. Ta võib anda abaluude ja õlgadele. Emakakaela osteokondroos võib väljenduda ka peavalude, tinnituse, "hanenoobide" silmade ees ja peapööritusena.
• Rindkere osa. Selle patoloogiaga tekib valu rinnus. Võib anda õla ülaosale, kaenlaalustele. See põhjustab sageli ebamugavust ja valulikkust südame piirkonnas. See võib esile kutsuda hingamissüsteemi talitlushäireid, õhupuudust.
• Lumbosakraalne piirkond. Valusündroom domineerib lülisamba nimmepiirkonnas. See väljendub ka ebamugavustundena jalgades, puusades ja vaagnaelundites. Sageli provotseerib seksuaalset düsfunktsiooni.

Igasugune ebamugavustunne selgroos on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks.

Selliste märkide olemasolu nagu selja väsimus, valu võib näidata ka mitte ainult kõnealuse haiguse algust, vaid ka muude haiguste lisandumist, millel pole mingit pistmist lülivaheketaste düstroofsete muutustega. Osteokondroosi või kondroosi diagnoosi saab teha ainult kogenud arst pärast põhjalikku diagnoosi.

Diagnostika

Mis põhjustab osteokondroosi ja kuidas see avalduda võib, rääkisime. Kuid pean ütlema, et ainult visuaalse läbivaatuse ja patsiendi enda tunnete põhjal õiget diagnoosi panna ei õnnestu. Selleks peate läbima põhjaliku kontrolli, mis hõlmab tingimata:

• Lülisamba kaela-, rindkere või nimmeosa röntgenuuring (olenevalt ebamugavustunde piirkonnast);
• müelograafia;
• tundlikkuse, reflekside neuroloogiline uuring.

Täiendavate diagnostiliste meetoditena kasutatakse:

• CT;
• MRI;
• NMR.

Põletikuliste või nakkushaiguste esinemise välistamiseks määratakse ka laboratoorsed testid:

• OAM;
• UAC;
• vere keemia.

Vajadusel määratakse kitsama profiiliga spetsialistide konsultatsioon.

Ravi meetodid

Erinevalt kondroosist tekib harja piirkonnas osteokondroosiga krooniline protsess, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kõrvaldada. Kuid see ei tähenda, et sellega poleks vaja võidelda. Adekvaatse ravi puudumine võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi – selgroog on deformeerunud, luustruktuuride asemele tekib kiuline kude, mis ei suuda vajalikke funktsioone täita, inimene muutub invaliidiks.

Konservatiivne ravi

Mida teha osteokondroosiga, ütleb arst. Reeglina kasutatakse sellise haiguse korral järgmisi meetodeid:

• Narkootikumide ravi. Sel juhul kasutatakse ravimeid valulike aistingute kõrvaldamiseks, põletiku leevendamiseks ja ainevahetuse taastamiseks. Kui patsiendil on tugev valu, kasutatakse ravimite blokaade, mis lisaks valuvaigistavale toimele aitavad vähendada lihastoonuse sündroomi raskust. Osteokondroosi korral kasutatakse järgmist tüüpi blokaade: trigerpunktide blokaad, intraosseosne, tahk, paravertebraalne, epiduraalne.
• Füsioteraapia tegevused. Neid kasutatakse ka valu vähendamiseks ja ravimite efektiivsuse parandamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse osteokondroosi raviks ultraheliravi, magnetvälju, madalsageduslikke voolusid, laserkiiri jne.
• Füsioteraapia ja kinesioteraapia. Kõigile patsientidele ilma eranditeta määratakse harjutusravi. See viiakse läbi spetsialistide järelevalve all. Tagab kehahoiaku korrigeerimise, lihaste toonuse tõstmise, närvipingete leevendamise. Eriharjutuste süstemaatiline täitmine aitab suurendada ka ketaste vahesid, jaotada ühtlast koormust luu- ja lihaskonnale.
• Massaaž. Manuaalne massaaž aitab normaliseerida vereringet, leevendada lihasspasme ja klambreid. Kui patsiendil on närvisüsteemi häired, on ette nähtud hüdromassaaž.
• Manuaalne teraapia. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Tagab lümfi väljavoolu, vereringe, ainevahetuse, lülisamba liikuvuse normaliseerimise. Hoiab ära tüsistuste teket, tugevdab immuunsüsteemi.
• Lülisamba tõmbejõud. See meetod hõlmab lülisamba venitamist spetsiaalse varustuse abil. Seega on võimalik saavutada intervertebraalse ruumi suurenemine ja vähendada osteokondroosi ilmingut.

Operatiivne ravi

Kui konservatiivne ravi ei aita kõrvaldada osteokondroosi tunnuseid ega anna üldse positiivset dünaamikat, kasutavad nad kirurgilist sekkumist. Selle näidustused on järgmised:

• cauda equina sündroom, mis areneb massiivse songa korral;
• seljaaju kanali stenoos koos aju ja neurovaskulaarsete kimpude kokkusurumisega;
• osteokondroosi kombinatsioon olulise spondülolisteesiga koos tõsise segmendi ebastabiilsusega;
• juure kokkusurumine nimmepiirkonna segmendi L5 tasemel;
• emakakaela osteokondroos, mis esineb selgrooarterite diskogeense sündroomiga.

Osteokondroosi kirurgilist ravi saab läbi viia mitmel viisil:

• Laminotoomia. Seda tüüpi operatsioon hõlmab luu struktuuri fragmendi ja kollase sideme eemaldamist.
• Laminektoomia. Selle käigus eemaldatakse suurem osa selgroo kanalit piiravast selgroost.
• Foraminotaamia. Operatsiooni eesmärk on radikulaarse kanali laiendamine.
• Disketoomia. Selle operatsiooni käigus viiakse läbi lülidevahelise ketta osaline või täielik eemaldamine.
• Plaadi südamiku laseraurustamine. See viiakse läbi spetsiaalse LED-i osalusel, mis tagab ketta osalise hävimise, mis viib songa vastupidise arenguni.

Kuidas osteokondroosist lahti saada, otsustab ainult arst. On vaja mõista, et iga juhtum on individuaalne ja ühe või teise kirurgilise sekkumise meetodi valik sõltub patoloogia asukohast, selle tõsidusest, patsiendil on muid haigusi.

Traditsioonilised meetodid

Kodus saate ravida selgroo haigusi. Kuid seda tuleks teha ainult juhtudel, kui kondroosi sümptomid on endiselt olemas (haiguse arengu algstaadiumid) ja pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

Rääkides sellest, mis aitab kondroosi vastu, tuleks esile tõsta järgmisi alternatiivmeditsiini retsepte:

1. Peate võtma 1 kg jämedat soola, segage see 3 spl. l. kuivatage sinep, lisage 100 ml vett, segage kõik hoolikalt. Saadud puder tuleb panna madalale kuumusele ja kuumutada temperatuurini 50 kraadi. Segu kantakse valutavale kohale, selle peale asetatakse kile, seejärel soe taskurätik. Sellise kompressi korral peab patsient pikali heitma, kuni see on täielikult jahtunud. Pärast protseduuri on vaja veel 2 tundi soojas olla.
2. Vala kastrulisse 1, 5 liitrit vett, lisa sinna 3 peotäit saepuru ja lase saadud segul keema tõusta, seejärel kurna. Saepuru asetatakse kilele, mis on eelnevalt voodile kaetud linaga. Saepuru peale asetatakse marli salvrätik, mille järel nad lamavad sellele tagasi ja kaetakse pealt sooja tekiga. Seega lamage 30–40 minutit.
3. Võtke 200 g viinapuu juuri, 100 Potentilla juurt, 100 g elecampane'i. Maitsetaimed pannakse 3-liitrisesse purki, täidetakse ääreni viinaga. Saadud kompositsioon asetatakse 3 nädalaks pimedasse kohta ja seejärel filtreeritakse. Võtke 3 korda päevas enne sööki, 1 spl. l. kogu kuu jooksul. Seejärel tehke 10-päevane paus ja korrake kursust.

Osteokondroosi on raske ravida. Konservatiivsetele ravimeetoditele on raske reageerida. Kuid kui kombineerite need õige toitumise, koduse ravi, harjutusravi ja kõigi arsti soovitustega, on patsiendil kõik võimalused vabaneda teda piinavatest valudest ja vältida tüsistuste teket.